Daftar hadir

DAFTAR HADIR PESERTA UJIAN SEKOLAH

TAHUN PELAJARAN 2006/2007

Provinsi : DKI Jakarta Kode : 01

Kabupaten/Kota : Jakarta Barat Kode : 03

Sekolah : SMK Negeri 17 Jakarta Kode : 018

Hari/Tanggal : ……………………………………………… Ruang

Mata Pelajaran : ……………………………………………… Ujian : …………..

No Urut	Nomor Peserta Ujian Sekolah ( 4 digit terakhir)				Nama Peserta ( diisi dengan huruf cetak)	Tanda Tangan Peserta
1						1
2						2
3						3
4						4
5						5
6						6
7						7
8						8
9						9
10						10
11						11
12						12
13						13
14						14
15						15
16						16
17						17
18						18
19						19
20						20

Dibuat rangkap 2 (dua) , masing-masing untuk Sekolah dan Suku Dinas Propinsi

Petunjuk :

1. Pengawas ruang , menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dan Nama Peserta
2. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta Yang Seharusnya Hadir	: ………… orang
Jumlah Peserta Yang Tidak Hadir	: ………… orang
Jumlah Yang Hadir	: ………… orang

Pengawas 1, Pengawas 2,

. . . .

NIP. NIP.

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

BERITA ACARA PENYELENGGARAAN UJIAN SEKOLAH

TAHUN PELAJARAN 2006/2007

Pada hari ini ……………………….. tanggal ………………….. bulan ……………… tahun dua ribu tujuh :

1. Telah diselenggarakan Ujian Sekolah dari pukul ……. sampai dengan pukul ………...

Pada sekolah : SMK Negeri 17

Nomor ruang : ………………………………….

Alamat sekolah : Jl. G. Slipi

Jumlah peserta seharusnya : …………………… orang

Jumlah peserta yang hadir : …………………… orang, yakni nomor :( 4 digit terakhir )

1					6					11					16
2					7					12					17
3					8					13					18
4					9					14					19
5					10					15					20

Peserta yang tidak hadir : …………………… orang, yakni nomor :(4 digit terakhir )

1					3					5					7
2					4					6					8

2. Telah dibuka sampul Ujian Sekolah untuk Mata Pelajaran : …………………………… dengan kode ………………. di ruang ujian dengan disaksikan oleh peserta yang berisi lembar soal sebanyak : ………….. eksemplar, berita acara sebanyak ……….. eksemplar , dan daftar hadir sebanyak ………….. eksemplar.

Sebelum dibuka sampul Ujian Sekolah tersebut dalam keadaan baik.

3. Catatan selama pelaksanaan ujuan sekolah

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

Yang membuat berita acara :

Pengawas 1, Pengawas 2,

. . . .

NIP. NIP.